Převrhnutý hrnec s vroucí vodou, horký olej na pánvi, žehlička nebo sluncem rozpálený kovový předmět: k popálení a opaření dochází nejčastěji přímo v domácnosti a stane se během vteřiny. To, co uděláte v prvních minutách, ovlivňuje bolest i to, jak hluboké poranění nakonec bude. Tenhle text shrnuje základní postup a upozorňuje na chvíle, kdy už nestačí domácí ošetření a patří to k lékaři nebo na linku 155.
Prvních pár minut: co dělat hned
Nejdřív zastavte zdroj. Odtáhněte postiženého od horké tekutiny, vypněte žehličku nebo sporák. Pak zbytečně neváhejte a začněte chladit, protože čas hraje roli. Podle české Wikipedie včasné ochlazení, tedy do 30 minut od popálení, zmírňuje bolest i hloubku popáleniny.
- Chlaďte vodou z kohoutku. Záchranná služba doporučuje chladit zasažené plochy studenou vodou, nejlépe z kohoutku. Voda má být chladná, ne ledová: uvádí se rozmezí zhruba 10 až 25 °C.
- Chlaďte dostatečně dlouho. Britská zdravotní služba NHS radí držet popálené místo pod chladnou tekoucí vodou 20 minut. Pokud jste s chlazením nezačali hned, má smysl chladit i později, NHS uvádí, že to jde ještě do tří hodin od úrazu.
- Sundejte oděv a šperky z postiženého místa. Prstýnky, náramky nebo hodinky dolů dříve, než začne otok. Cokoli, co se přilepilo ke kůži, netrhejte.
- Když nemáte tekoucí vodu, použijte chladnou vodu z láhve nebo mokrý ručník.
- Poranění zakryjte. Podle NHS lze po vychlazení přiložit potravinářskou fólii volně přes ránu (ne kolem končetiny jako obvaz). Nelepte přímo na kůži náplasti ani lepivé obvazy.
U rozsáhlejšího postižení doporučuje záchranná služba chladit pomocí obkladů zejména obličej a krk.
Co na popáleninu nepatří
Domácích rad je spousta a část z nich škodí. Odborné zdroje se shodují na jednoduchém seznamu:
- Led ani ledová voda. Silný chlad může poranění zhoršit.
- Máslo, olej a tuky. Popáleninu nechladí a odborné zdroje je výslovně vylučují.
- Krémy a masti hned po úrazu. NHS je na čerstvou popáleninu nedoporučuje.
- Propichování puchýřů. Puchýř chrání ránu před infekcí, nechte ho být.
- Tradiční domácí prostředky. Cokoli, co se v rodině předává jako osvědčená rada, na poškozenou kůži nepatří. Chlad z vody je jediné, co spolehlivě pomáhá.
Jak poznat, jak vážné to je
Stupeň popáleniny se posuzuje podle hloubky. Pomůže vám hrubá orientace:
| Stupeň | Jak vypadá | Bolest |
|---|---|---|
| První | Zarudlá kůže, postižena jen povrchní vrstva | Bolestivé, hojí se řádově dny (uvádí se 5 až 10) |
| Druhý | Zarudnutí s puchýři | Velmi bolestivé, hojení do dvou až tří týdnů |
| Třetí | Kůže bílá nebo hnědá, postižena celá její tloušťka | Často bez bolesti |
Právě to, že hluboká popálenina nebolí, klame. Nebolestivé, bílé nebo zuhelnatělé místo tedy není dobré znamení, ale důvod k lékaři.
Kdy volat 155 nebo 112
Popálení a opaření patří mezi stavy, při kterých záchranná služba doporučuje přivolat pomoc na lince 155 nebo 112. Volejte hned, pokud jde o:
- rozsáhlé nebo hluboké popáleniny,
- popáleniny v obličeji, na krku, genitáliích nebo na hýždích (tak je uvádí NHS mezi naléhavými),
- popáleniny způsobené chemikálií, kyselinou nebo elektrickým proudem,
- výbuch nebo požár,
- bezvědomí, zmatenost nebo potíže s dýcháním.
Dispečerovi řekněte, co se stalo, kdy, kolik osob je zraněno a kde je zasažené místo. Chlaďte dál, dokud nepřijede posádka, a řiďte se pokyny z telefonu.
Kdy stačí ošetřit doma a kdy raději k lékaři
Malá povrchní popálenina, třeba na špičce prstu po dotyku hrnce, se obvykle hojí sama. NHS uvádí, že drobné popáleniny se hojí zhruba za dva týdny. Do ordinace nebo na pohotovost ale zajděte, když:
- se na popálenině objevily puchýře nebo je poranění rozsáhlejší,
- zasahuje kloub, ruku, chodidlo nebo oblast kolem očí,
- je postiženo malé dítě nebo starší člověk,
- bolest sílí, rána zapáchá, hnisá nebo se kolem šíří zarudnutí a objevuje se horečka,
- si nejste jistí, jak hluboké poranění je.
U malých dětí je opatrnost na místě a s poraněním je lepší se obrátit na lékaře. Konkrétní léčbu, masti a převazy vždy určuje lékař, tenhle článek je jen obecná informace.
Opaření a popálení: v čem se liší
Jako opaření se označuje poranění horkou tekutinou nebo párou, jako popálení kontakt s horkým předmětem, plamenem nebo žárem. V domácnosti se potkáte hlavně s tím prvním: hrnek čaje, který si na sebe převrhne batole, hrnec s vařící vodou na těstoviny nebo pára z otevřené zapékací mísy. První pomoc je v obou případech stejná, tedy chlazení, a hlavní rozdíl je v tom, co je třeba sundat. Opařený oděv nasáklý horkou tekutinou drží teplo u kůže, proto ho zkuste co nejdřív sundat, pokud není přilepený.
Tři situace z běžného dne
Dítě si strhne hrnek s horkým nápojem
Nejčastější scénář: dítě sáhne po ubruse a hrnek skončí na hrudi nebo na paži. Okamžitě mu sundejte mokré oblečení, pokud se nelepí, a chlaďte místo pod vlažnou až chladnou vodou z kohoutku. Zavolejte lékaři nebo na linku 155, protože u malých dětí je lepší nechat poranění posoudit lékařem a hloubku poranění na první pohled špatně odhadnete. Během chlazení dítě uklidňujte, klid pomáhá vám oběma.
Rozpálená pánev nebo trouba
Popálenina prstů nebo dlaně při sahání do trouby vypadá zpočátku nenápadně. Přesto ji chlaďte celých 20 minut, ne jen chvilku, dokud pálení neustoupí. Prsteny sundejte hned, dokud prsty nenatečou. Pokud se objeví puchýře, nepropichujte je.
Žehlička nebo kulma na vlasy
Kontakt s horkým kovem bývá krátký, ale poranění může být hluboké, protože povrch má vysokou teplotu. Malé, ohraničené popálení chlaďte podle stejných zásad. Pokud je kůže bílá, hnědá nebo necitlivá, jde o hlubší poranění a patří k lékaři.
Po prvním ošetření: co sledovat další dny
I malá popálenina potřebuje pozornost. Kůži držte v čistotě, nezakrývejte ji ničím lepivým a sledujte, jestli se hojí tak, jak má: bolest by měla postupně ustupovat, ne sílit. Zhoršení, zápach, hnisání nebo horečka jsou důvod, proč se ozvat lékaři. Po zahojení chraňte novou kůži před sluncem, protože je citlivější než okolí. Konkrétní krytí a mast doporučí lékař nebo lékárník podle toho, o jaké poranění šlo.
Co mít doma pro případ nouze
Nic složitého. Do lékárničky se hodí čisté gázy nebo sterilní krytí, potravinářská fólie (na volné přiložení podle doporučení NHS) a číslo 155 na viditelném místě. Kuchyně by měla mít volný přístup k umyvadlu, aby se dalo chladit hned, ne až po hledání hadru. Ať všichni v domácnosti vědí, jak se záchranná služba volá a co má dispečer slyšet: kdo je zraněný, co se stalo a na jaké adrese to je. Školáci to zvládnou, pokud si to jednou společně vyzkoušíte.
Jak předejít popáleninám v kuchyni
Většina domácích úrazů má stejné příčiny a dá se jim předejít drobnými návyky:
- Otáčejte držadla hrnců a pánví dovnitř sporáku, aby se za ně nedalo zachytit.
- Horké nápoje a jídlo nepoložte na okraj stolu ani do blízkosti dítěte, které dosáhne na ubrus.
- Nenoste horký hrnec s kapalinou přes místnost, kde si hrají děti.
- Kabel od konvice a žehličky vedte tak, aby za něj nešlo zatáhnout.
- Žehličku po použití nenechávejte horkou na prkně v dosahu dětí a domácích zvířat.
Podobně jako u úpalu a přehřátí nebo bodnutí vosou platí, že klidná hlava a jednoduchý postup pomohou víc než improvizace.
Časté otázky
Jak dlouho mám popáleninu chladit?
Podle NHS 20 minut pod chladnou tekoucí vodou. Záchranná služba doporučuje chladit studenou vodou z kohoutku, u větších poranění až do příjezdu posádky.
Můžu na popáleninu dát led?
Ne. Ledová voda a led mohou poranění zhoršit. Použijte chladnou vodu z kohoutku.
Mám puchýř propíchnout?
Ne. Puchýř přirozeně chrání pod sebou ležící ránu. Nechte ho být a pokud praskne sám, nechte ránu ošetřit lékařem nebo zdravotní sestrou.
Kdy s popáleninou k lékaři?
Když se objevily puchýře, poranění je rozsáhlé, zasahuje obličej, ruce, klouby nebo intimní partie, vznikly velké puchýře, jde o dítě nebo se rána zhoršuje. Při vážném poranění volejte 155 nebo 112.
Jde o léčebnou radu?
Ne, jde o obecnou informaci k první pomoci. Ošetření a léčbu vždy určuje lékař.
